高温难阻病毒传播 多地提升防控等级
暑期防疫面临大考
江苏扬州邗江区四季园小区为本轮扬州疫情的重灾区,8月3日,工作人员正在封控小区门口进行值守。(图片来源:人民视觉)
始于南京禄口国际机场的疫情传播链,正在不断延长。据央视新闻报道,截至8月3日19时,本轮疫情中,江苏、湖南、北京、四川、辽宁、云南、福建、湖北、河南、山东、上海等地出现本土确诊病例或无症状感染者,全国疫情中高风险区增至135+4个。
8月3日,文化和旅游部发布《关于全面加强当前疫情防控工作的紧急通知》。《通知》明确,对室内文化和旅游活动场所,要按照当地疫情防控部署要求,该限流的限流、该暂停的暂停、该关闭的关闭,坚决阻断疫情传播途径。
每年七八月是暑期出游的传统黄金季节。德尔塔变种病毒叠加出游旺季,我国正迎来一次疫情防控大考。
多地出现本土感染者,引发本轮疫情的德尔塔毒株传播力远高于原始毒株
8月2日0至24时,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例61例,新增本土无症状感染者23例。针对本轮疫情的发展特点,中国疾控中心研究员冯子健表示,疫情先经南京禄口机场输入,并引发进一步传播。初步判断,湖南张家界的首发病例与南京禄口机场的疫情相关,传至张家界的病例或感染者,又经旅游景点和大型演出活动感染其他人,导致了进一步的病毒传播和扩散。
引发本轮疫情的,正是肆虐全球的德尔塔毒株。德尔塔毒株具有传播力强、重症率高、潜伏期短等特点,对防控工作提出更大挑战。此前广州疫情中遭遇的也是德尔塔毒株,据中国工程院院士钟南山回忆,广州疫情刚开始时,还是采取过去的防控办法,但不灵验了,“我们发现新的病人要隔离的速度,远远跟不上病毒速度。”
“德尔塔变异株在人体内的病毒载量比普通株高100倍,传播力更强;在身体内的潜伏期较短,只有1-3天就发病;在体内转阴的时间也较长,长达13-15天,远长于普通株的7-9天。”钟南山指出,正因为感染者体内的病毒载量高,传染性增强了。
刚刚经历特大洪涝灾害的河南郑州也出现本土感染者。7月30日,郑州市二七区发现1例核酸初筛阳性,后经郑州市疾控中心复核,认定为无症状感染者。截至8月2日18时,此轮疫情导致郑州市新增本土确诊病例13例,无症状感染者50例。
值得注意的是,目前无流调信息提示本次郑州疫情与南京疫情相关联,而且根据目前通报,确诊病例轨迹中均未涉及南京。
据郑州市疾控中心工作人员介绍,经基因测序,最初2名感染者与缅甸入境并在郑州市第六人民医院进行治疗的确诊患者的毒株高度同源,均为德尔塔变异毒株。郑州市第六人民医院是河南省传染病医院,也是境外输入定点收治医院。疫情主要发生在医院内部,感染者绝大多数与市六院有关联,个别人员虽与市六院没有明显交集,但或者其居住地在市六院附近,或者近期在该区域有过活动。目前,郑州市第六人民医院已经实行闭环管理,停止诊疗工作。郑州市正在开展全员核酸检测。
正面迎战德尔塔毒株,全国各地加大防控力度,采取封闭管理、扩大核酸检测规模、部分公共场所暂停营业等措施,遏制疫情扩散蔓延。8月3日,张家界市发布防控令,要求在张家界境内的居民、游客等所有人员不得离开张家界,积极配合做好疫情防控工作。一些尚未发现确诊病例的地区也取消或提前结束大型活动,如青岛国际啤酒节西海岸新区及崂山区会场提前闭幕,闭幕式改为线上举行。
医院、国际口岸、交通枢纽等是风险高地,已有多起疫情因院感漏洞、机场输入等引起
大灾过后,须严防大疫。遭遇“7·20”暴雨之后,郑州出现的新冠本土病例格外令人揪心。
7月31日晚,郑州市疾控中心主任王松强在疫情防控新闻发布会上表示,此次郑州疫情发生,既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响,也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞。
医院是疫情防控的重点场所之一。此前,黑龙江哈尔滨、山东青岛等地也发生过院感事件。2020年4月,境外输入病例导致的哈尔滨疫情反弹期间,哈尔滨市第二医院8名医护人员感染,216名医护人员被隔离。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在总结经验教训时表示,黑龙江哈尔滨院感事件反映出发热门急诊医务人员防护意识不强,医院的探视、陪护制度也存在漏洞。
去年10月,两名感染者在山东省青岛市胸科医院隔离观察期间离开封闭病区到CT室检查,因防护、消毒不规范,导致CT室被病毒污染,进而传染了次日上午到同一CT室检查的住院病人和陪护,并将病毒带入结核病区,导致院内疫情。该轮疫情,暴露出“指定不具备条件的医院作为定点医院,并且新冠肺炎病人和正常就诊的病人存在交叉”的问题。
今年1月,国家卫健委又发布了关于河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院新冠肺炎疫情院感防控不力情况的通报。通报指出,两地均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况,暴露出当地在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力,存在重大疫情传播风险。
医疗机构的院感防控被看作“不可突破的底线和红线”,一直是疫情防控的重点。针对医疗机构院感防控问题,补短板、堵漏洞、强弱项至关重要。此次郑州市第六人民医院出现院内感染事件,再一次给疫情防控敲响了警钟。
除医院外,机场也是“高危区”。7月30日,南京市对外公布了此次疫情的传染源头。南京市疾控中心副主任丁洁表示,通过调查发现,7月10日,保洁员参加了由俄罗斯入境的CA910航班的机舱清扫,工作完成后,因为防护洗脱不规范,可能造成个别保洁员感染,进而在保洁员工之间扩散传播。
8月3日下午,民航局举行新闻发布会。民航局飞行标准司副司长韩光祖表示,根据目前了解的情况,南京禄口国际机场之所以出现聚集性疫情,主要原因在于对疫情防控工作严峻性复杂性和长期性认识不足、日常管理松懈、在日常航班运行保障过程中没有严格落实地方政府和民航疫情防控规定和要求。
核酸检测频次不高、导致问题发现延迟,国际、国内航班未完全隔离导致交叉感染等问题,让南京禄口国际机场成了境外输入病毒的“突破口”。而作为国家主要干线机场之一,其吞吐量大、流动性强的特点进一步加速疫情外溢。这是继今年6月深圳宝安国际机场海关流调工作人员被感染引发深圳和东莞疫情后,又一起由国际机场引发的本土疫情。
8月2日,上海新增1例本土确诊病例。通报称,患者是上海浦东机场货运区外航货机服务人员,负责外航货机机组浦东机场闭环运送。根据目前流行病学调查,患者近两周内无外出旅居史,尚未发现该病例与国内其他地方的疫情存在关联。这意味着,该病例在机场工作时感染境外输入病毒的可能性极大。目前,疾控部门正在抓紧开展基因测序。
“机场、货运码头等国际口岸是新冠病例与新冠病毒重要的境外输入来源,除人传人以外,很多货物、甚至空气也可以携带病毒并传播到人。”武汉大学公共卫生学院教授宇传华表示。
未加防护的聚众打牌、旅游观演等活动,成了本轮疫情中的高风险行为
从各地公开的流调数据看来,未加防护的聚众打牌、旅游观演等活动,成了本轮疫情中的高风险行为,把多地的确诊病例联系到了一起。
7月28日,张家界市新冠肺炎疫情防控工作指挥部办公室发布通告,辽宁省大连市7月26日及27日发现的4名新冠感染者在时间和空间上有轨迹交集,共同指向张家界7月22晚魅力湘西剧场,经评估,7月22日晚第一场魅力湘西所有观众属于高风险人群。
据魅力湘西工作人员介绍,该剧场分为室内演出和室外演出,室内演出相对封闭。根据规定,进入景区都需要佩戴口罩。但是,炎热的天气下,许多人主动摘去了口罩,工作人员也无法保证观众全程戴好口罩。魅力湘西工作人员表示:“当晚(22日)大概有2000多名观众,大家没有间隔一个座位,都是挨着坐的。”
与此同时,全国多地出现了多起因暑期旅游而被传染的病例。7月22日,江苏省淮安市洪泽区某企业组织67名员工前往张家界旅游。7月27日,旅行团返程途中从荆州火车站乘坐D3078次列车到达合肥,再换包车返回洪泽区。
根据淮安官方通报,截至8月1日,旅行团中已有12人(包括员工家属)核酸阳性。而据各地通报,湖南湘西,湖北武汉、荆州、红安,海南海口等地均出现了与江苏淮安旅行团直接相关的感染者,多名感染者在荆州火车站出现轨迹交集。截至8月2日,涉淮安旅行团感染者已有25人。
在江苏扬州,“棋牌室”则成了疫情的风暴眼。截至8月3日9时,扬州市已经累计报告本土病例54例,根据已经公开的确诊病例轨迹信息显示,超过40例患者曾在棋牌室打牌。
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