青羊新闻:观察丨突破性感染成疫情防控新难题

（制图：张寒）

德尔塔变异毒株蔓延，给世界抗击新冠疫情的进程带来更为严峻的挑战。近日，全球多个国家疫情反弹，重要原因就是以德尔塔毒株为代表的新冠变异毒株的广泛传播。当前，是否应该继续接种新冠疫苗？疫苗研发需要作出怎样的调整？我们需要以怎样的心态和措施应对疫情？

多国出现“突破性感染病例”

“全球形势持续变化，这是因为德尔塔变异病毒传染力显著增强。”世界卫生组织首席科学家斯瓦米纳坦近日表示。

德尔塔变异毒株有多“毒”？数据显示，其载量为原始毒株的1260倍，无接触14秒即可感染，10天之内可以传5代。

美国疾病控制和预防中心（CDC）内部文件表示，德尔塔毒株传播快，基本传染数R0值可高达8至9人，且更易引发重症。这意味着，德尔塔毒株传播威力远超新冠原始毒株、非典、天花等病毒。

传播性显著增强，新冠疫苗对德尔塔毒株的有效率也有所降低。多国已经出现了接种过疫苗的人感染德尔塔毒株的病例，即“突破性感染病例”。

以色列是世界上疫苗接种率最高的国家之一，几乎80%的成年人都已经接种疫苗。然而，以色列卫生部门最新数据显示，8月9日，该国有超过6000人检测出新冠病毒呈阳性，近650人住院，其中400人情况较为严重。

印度喀拉拉邦在过去几周出现病例激增，单日新增病例连续多日超过2万例，其中有许多人已经注射过新冠疫苗。在喀拉拉邦帕塔纳姆蒂特塔镇的病例中，有超过1.4万人接种了第一剂疫苗，至少5000人已经完全接种疫苗。

8月12日下午，浙江省宁波市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，发布会上透露：北仑区一病例在接种两针疫苗后，仍然感染德尔塔变异病毒，属于疫苗突破病例。

“发生突破病例的原因主要是继发性免疫失败，它与疫苗质量和个体免疫因素等有关。换句话说，疫苗保护效力不是100%。”宁波市疫情防控工作领导小组防控专家组成员、市疾控中心副主任易波表示。

新冠疫苗仍然能够起到保护作用

面对德尔塔变异毒株，疫苗的保护效果究竟如何？

知名医学期刊《新英格兰医学杂志》刊发的最新研究，对比了辉瑞和阿斯利康疫苗对变异毒株的有效率。

研究结果显示，德尔塔变异毒株对仅接种一剂疫苗（辉瑞或阿斯利康）的有效率影响较大，仅为30.7%。接种两剂疫苗后，针对德尔塔变异毒株的有效率大大增强，其中两剂辉瑞疫苗接种有效率为88%，两剂阿斯利康疫苗接种有效率为67.0%。虽然突破性感染仍然可能发生，但从整体数据来看，它发生的比例仍然很小。

美国CDC文件指出，虽然“突破性感染”可能发生，但相较于未接种疫苗者，突破性感染病例的症状更轻、症状持续时间更短，仅有低于0.01%的人会出现引发重症或死亡的突破性感染。此外，与接种了疫苗的人相比，未接种者在新冠病毒感染、出现重症、住院以及死亡的风险更大，接种疫苗能够将出现重症或死亡的风险降低至原来的十分之一，也能将感染新冠病毒的风险降低为原本水平的三分之一。

很显然，面对德尔塔变异毒株，新冠疫苗仍然能够起到作用。

“疫苗还是要继续打。”中国工程院院士张伯礼表示，由于病毒变异，出现了一些接种疫苗后仍感染的病例，但根据此前经验，接种疫苗的预防转重率可以达到90%以上，应继续积极推广疫苗接种。

接种疫苗之外，疫情防控同样不可少。中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问邵一鸣表示，目前疫苗接种必须和严格的疫情防控措施并用，这才是防止疫情反弹的主要手段，请大家继续保持个人防护措施，包括戴口罩、保证社交距离、勤洗手等。

“加强针”可大幅提高疫苗保护效果

针对层出不穷的变异毒株，全球各方正在努力推进相关疫苗的研发。

8月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，扩展辉瑞与BioNTech联合开发的新冠疫苗BNT162b2和Modena开发的新冠疫苗的紧急使用授权，允许在某些特定免疫功能低下人群接种第三剂增强疫苗。

美国白宫首席医疗顾问安东尼·福奇近日表示，虽然目前只有免疫系统受损的人群需要注射新冠疫苗加强针，但在未来某个时刻，很可能每个人都需要接受加强针注射。

随着完成两剂接种的人群增多，英国政府也开始考虑实施第三剂加强针计划。

国内最早进入附条件上市的两家新冠灭活疫苗公司，科兴和国药集团中国生物也已开展对德尔塔变异株的疫苗研发。

日前，国药集团中国生物新冠灭活疫苗已在国内完成18岁以上、3-17岁人群Ⅰ/Ⅱ期临床试验，并发布了第3剂加强针的最新研究数据。研究结果显示，该疫苗在3岁以上人群中接种3剂后安全性和耐受性良好，接种3剂后与接种2剂疫苗相比，中和抗体水平有显著提升，可以大幅度提高疫苗保护效果。

“面对传染性更强的变异毒株，从长远角度而言，在条件允许的情况下，接种第3剂能够更好地强化对抗新冠病毒的能力。但与之相比，当前更重要的还是要‘应接尽接’，完成2剂新冠疫苗接种，降低病毒传播风险，构筑健康免疫屏障。”国药集团中国生物有关负责人表示。（中央纪委国家监委网站 李云舒）