天府新区新闻:强化医保系统突出问题治理,成都有哪些新进展?(2)

发布时间:2020-06-27 08:06   来源: 成都新闻网  Tag:
新闻导读:强化医保系统突出问题治理,成都有哪些新进展?(2)由成都新闻网采编:在强化群众参与的同时,市医保局也加强了对定点医疗机构、医务人员的宣传教育。联合市纪委监委在市医保警示教育培训基地开展敲警钟、防骗保、大治...

在强化群众参与的同时,市医保局也加强了对定点医疗机构、医务人员的宣传教育。联合市纪委监委在市医保警示教育培训基地开展“敲警钟、防骗保、大治理、促安全”重点行业领域突出问题医保系统治理活动现场会。分期分批组织各区(市)县医保经办机构工作人员、定点医药机构代表参加警示教育培训,通过“晒数据”“看大屏”“摆问题”,进一步强化法制意识和纪律意识。

“我们制定了《成都市打击医疗机构内外勾结欺诈骗保行为十六条工作措施》,从实施医保基金专项治理、开展医保基金飞行检查、规范医保举报投诉和奖励、推进医保区域协同监管等多个维度,加大打击力度,巩固高压态势。”市医保局相关负责人介绍,为深入查找问题,市医保局组织全市定点医疗机构围绕“虚构医疗服务、串换医保目录、不合理诊疗”等9个方面问题开展自查自纠,截至目前,22家定点医疗机构主动报告问题32个、退回违约使用的医保基金21.61万元。

系统治理期间,市医保局还深入挖掘医保“大数据”潜力,通过开展医保大数据分析、医保智能监控、医保智能审核等收集问题线索,加强检查、倒逼整改,自系统治理以来,共检查定点医疗机构247家、处理78家,追回违规金额和扣减保证金共计99.39万元,持续巩固严厉打击欺诈骗保行为高压态势。

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