成都军区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳介绍说,骨髓移植治疗白血病的原理,就是通过炮轰式地强化疗,先将体内的白血病细胞清除,再通过骨髓移植,建立外来的防御系统。“白血病细胞是坏人,自身的免疫细胞是警察,骨髓移植的免疫细胞是特警。”刘芳形象地距离说,相当于请了一个外援。
但“坏人”也很狡猾,躲过了大化疗的清除残存了一部分“余孽”,又熟悉了外来的特警的“套路”,躲开了“特警”免疫细胞,便复发了。同时,移植的“特警”毕竟是外来的,而人体的脏器、粘膜等还是原装的,“特警”抓坏人时,也会误伤原装的“好人”,这就是我们常理解移植后的“排异反应”。
第二次全面复发,小霖花体内的肿瘤负荷物高达93%,这意味着,小霖花体内93%的细胞都是白血病细胞,这几乎已经宣告了小霖花的治疗走到了山穷水尽的地步,胡玉梅甚至已经做好打算,想趁着小霖花精神还好的时候出去走走。
当时,刘芳所在的团队负责人、纽约州立大学石溪分校的教授YupoMa;美国公司iCellGeneTherapeutics和中国中山归气丹生物医药总裁有一项SuperCAR的新型武器,这是在普通CAR-T进一步改进的一种新型武器CARVac。YupoMa是该项技术的国际专利持有者,并刚刚进入临床试验。
当时,小霖花体内的白细胞已经躲过了妈妈移植的免疫细胞“特警”,这个时候输入CARVac很可能加剧这一情况,还可能发生致死性的细胞因子风暴的“多方混战”,极有可能会导致心血管、呼吸等脏器衰竭死亡。但是另一方面,如果不输入,小霖花只能眼睁睁被肿瘤细胞吞噬。刘芳反复查阅文献和同行经验并多方面與YupoMa教授研究討论,最后決定努力,再放手一搏。
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