二价、四价、九价到底有何区别?漆琪介绍,“价数”实际是指能够有效预防HPV病毒的类型。全球范围内约有70%的宫颈癌是由HPV16、18型引起,在中国则达到84.5%。二价疫苗主要预防16、18两种高危亚型;四价除了16、18之外,还有两个低危型的6、11;九价包含的亚型数则更多。
由于二价、四价、九价疫苗适宜年龄范围各有不同,有市民提出:女性成年后再接种保护范围更好的四价疫苗是不是更好?在青少年时期接种,成年后疫苗保护效力是否会降低?
对此,四川省妇幼保健院妇科主任医师赵清平说,HPV疫苗接种提倡“早接种、早保护”,“因为它是预防型疫苗,不是治疗型疫苗,如果感染了HPV是起不到预防的作用,在没有感染HPV病毒之前接种是获益最高的一种选择。”
赵清平提到,国外疫苗接种后临床实验数据表明,打完三针疫苗后的第7个月实际上是抗体的最高峰,然后随着时间推移抗体会慢慢下降,降低到18个月左右。在第18个月到9.4年的时间里,抗体水平非常稳定。“具体的数据肯定需要时间验证,至少从现在来看,无论是打完疫苗1年半还是9年,它的保护作用都是非常强的。”
值得注意的是,其实男性也可以接种HPV疫苗。赵清平介绍,从全球数据来看,HPV疫苗覆盖率超过50%后,覆盖率越高,可以起到群体的保护作用就越强,那些没有打疫苗的人群患病机率也大大降低。但在国内,目前还没有针对男性注射宫颈癌疫苗的临床试验,男性接种疫苗也尚未在国内获批。
黄杨敏
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