“当公立医院取消药品加成(中药饮片除外)后，耗材加成成为医院收入的重要来源。”业内人士指出，过去，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入(耗材加成收入)和政府补助3个渠道组成。在政府补助不足、医疗服务价格调整不到位的情况下，医院的技术劳务服务无法得到合理补偿，只能通过多用耗材、多做检查增加收入。一言以蔽之，“当前控费的重要原因是，以前用得‘滥’，现在要规范。”
医保没有“收不抵支”
今年前10个月，全国医保基金收入14510.7亿元，支出11047.7亿元；基金运行总体平稳
有网友提出疑问，“控费”是不是因为医保基金紧张？这种担忧在网上并不少见。
人社部官网公布的最新统计数据显示，2017年1—10月，医保基金收入14510.7亿元，基金支出11047.7亿元。根据2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报，2016年全年城镇基本医疗保险基金总收入13084亿元，支出10767亿元。年末城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元)，个人账户积累5200亿元。
另据人社部不久前发布的《中国社会保险发展年度报告2016》，2016年职工基本医疗保险统筹基金累计结存7772亿元，比上年增长18.3%。各省份均有结余，有26个省份累计结存多于50亿元，其中22个省份多于100亿元。
顾雪非认为，目前部分医保统筹地区存在超支风险，但从全国来看运行总体平稳，基金是安全的，甚至部分地区医保存在结余过多的问题。医保管理部门通过改革支付方式，实施按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方式，原则是“结余留用，超支合理分担”，目的是为了提高基金使用效率，希望医院在保证医疗质量的情况下主动控费，这样才可能实现医保的可持续发展。
...