据统计,每年全球每一百万人中,单增李斯特菌病的发病人数为0.1-11.3,欧洲为0.3 -7.5、美国为4.4,中国也时有散发病例报道。其中,孕妇带菌率为5%-8%,发病率比普通人高20倍。
“感染早期症状一般不明显,主要是发热、寒战、肌肉痛,少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻,胃肠道症状可能比发热出现得早,也可能是唯一的表现。”童锦说,“部分孕妇感染后的症状与‘感冒’类似,所以不容易引起重视。”
然而,单增李斯特菌入侵神经系统和循环系统的潜伏期可以有数周,随着细菌侵袭神经系统和血液系统,逐渐可出现脑膜炎、心膜炎、脑炎、败血症及脓毒血症等严重并发症,最终可导致死亡。
“入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。”童锦提到,如果孕期感染,母亲通常存活,但在孕早期,直接危害胎儿,流产率达30%;孕中晚期,则会引起败血症、死胎、自发性流产或死产。
甚至,单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿,引起新生儿感染甚至死亡,新生儿的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%-70%。
“很多情况下,当出现流产、死胎和死产,孕妇根本想不到和当初的‘感冒’有什么关系。”童锦说。
爱吃冷藏食品的人感染风险更高
那么,黄女士为什么会感染单增李斯特菌呢?童锦仔细询问了她的饮食,她的丈夫杨先生说:“怀孕前她特别喜欢吃日料,但是怀孕后就没吃过了。”
他说,妻子怀孕前三个月,特意请了丈母娘到家里来照顾;后来胎儿稳了,丈母娘就回去了,平时一般都是自己家里烧给妻子吃,到了周末,则会到外面换换口味。就在发病前一天的晚上,他们还去外面吃了水果沙拉和鱼,他怀疑是不是那盆沙拉闯的祸。
不过,经询问,童锦注意到了一个细节——黄女士平时也特别爱吃冷藏食品,孕期正好经历盛夏,她对此也没忌口。
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