为贯彻落实习近平总书记在十九届中央纪委四次全会的重要讲话精神,坚决查处定点医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制,系统治理“大处方、泛耗材”等重点行业领域突出问题,按照省、市医保局统一安排部署,近日,武侯区医保局成立以局党组书记、局长郑伟为组长的成都市武侯区重点行业领域突出问题医保系统治理工作领导小组,精心拟定工作方案,明确工作分工,落实工作责任,全局上下齐动员,扎实推动重点行业领域突出问题医保系统治理工作。
本次医保系统治理工作的治理范围为全区范围内医保定点医疗机构,治理内容重点为打击医疗机构内外勾结欺诈骗保行为和医疗机构医用高值耗材、药品过度使用行为。目前,区医保局已按照工作方案要求启动治理工作,要求各定点医疗机构:一是严格自查自纠。对照《成都市定点医疗机构自查自纠问题清单》要求,认真开展自查自纠,并于2020年6月25日前报送自查报告含电子版及开展相关工作的影像图片资料,列明自查问题和整改落实情况,确保实现医疗机构自查自纠“全覆盖”;二是积极扩大宣传。结合打击欺诈骗保集中宣传月活动、医保基金专项治理工作,及时转换更新宣传内容,积极在各场所开展“敲警钟 防骗保 大治理 促安全”重点行业领域突出问题系统治理宣传活动,营造全社会关注并自觉促进和维护医疗保障基金安全的良好氛围;三是加强内部教育。在机构内部,组织医务人员加强医保政策的学习,提高相关人员的医保知识素养,提升医保服务质量,严格按照各项诊疗行为的操作流程医疗服务行为,确保做到合理诊疗、合理检查、合理用药、合规收费。
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