“自从和你们签订服务知情同意书后，我都不用操心自己的健康问题了，你记得比我还清楚。”对于家庭医生的服务，洪涛十分满意，他说：“家庭医生会时时更新我和老伴的健康档案，我们服药时有什么不清楚的地方，只要一个电话就能得到专业解答。”
锦绣社区家庭医生团队与辖区居民家庭签订服务知情同意书后，从签订之日起便与家庭建立了一年合作关系，为家庭成员提供健康服务。据了解，家庭医生团队会为签约家庭建立个人及家庭健康档案，进行家庭健康评估及个人健康状况评估，并为居民制订个性的健康规划。除为签约家庭提供基本的公共卫生服务外，家庭医生团队还为签约家庭开通了免费电话咨询服务热线和绿色转诊通道，让居民享受到三甲医院转介、转诊服务。在家庭医生团队与家庭签订的目标责任书里，每年家庭医生还将对签约家庭提供个性化的保健干预指导，并对家庭内的不同成员开展个性化评估。
目前，锦绣社区家庭医生团队在为居民建立了健康档案的同时，对签约家庭实行团队式服务、家庭式管理，并且采取不同的形式与签约家庭签订目标责任书，实实在在为居民健康服务。
怕老人摔倒 医生变身“居家管家”
上门到签约居民家中入户访视，是每个社区卫生服务中心、每支家庭医生团队都会定期开展的服务，流程也大多相似：询问居民近期健康指标、家庭护理、用药指导等。但韩梅开玩笑说，跳蹬河社区卫生服务中心的家庭医生团队常常在上门访视时给自己“加戏”，不但身兼药师、社保宣传员于一身，有时还会干起“家居管家”的工作。
据她介绍，曾有社区工作人员向家庭医生团队提出请求：超过四成的老年人意外伤害是发生在家中，其中摔倒是主要原因。家里有哪些地方容易导致老年人意外摔倒，能不能请医生给看看？
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为了让广大居民群众特别是辖区的老党员、空巢老人等群体过上一个快乐和谐的传统佳节，同时也为着力构建共建共治共享社区发展治理新格局，推动社区治理与服务的创新，切实维护社区和...
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